文/温暖中医

人生有大愿力，而后有大建树。

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脾胃比较常见的问题：脾胃虚寒。

脾胃虚寒，附子理中丸就很好，但气血又有不足，这怎么办？

兵来将挡，水来土掩，办法还是有的，用小建中汤。

小建中汤：桂枝9克、白芍18克、生姜9克、饴糖30克、炙甘草6克、红枣6枚

中成药小建中颗粒。

脾在中医当中对应土，在这里要特别提出来，因为如果站在这个角度，理解起来可能会更容易。当我们把理论知识变得生动活泼，也许中医就不那么枯燥乏味了。

回到正题，我们说脾属土，符合土壤所具备的各种特性，大自然的土壤在不同的季节，状态是不一样的，冬天的土壤又干又硬，所以大部分植物选择在冬天收敛锋芒，韬光养晦。

如果脾胃虚寒，大抵也是又干又硬，没有活力，吃下去的食物，喝下去的水，运化起来都会比较吃力。

这时候需要借助桂枝，用温热的桂枝营造出春天的气息。春天有什么特点？气温回升，土壤开始解冻，变得松软起来，那些埋下去的种子就能破土而出了。

桂枝这味药源自肉桂树，取材的时候也有讲究，要用那种柔嫩的枝条。《神农本草经》总结了桂枝的两个特点：辛、温。合起来既能散寒，又能带来温暖，中医叫温阳散寒。随着寒气散去，天气日渐晴好，不就意味着冬去春来么？

再用白芍滋阴养血，为土壤补充所需要的营养和水分。白芍是芍药花的根，说到白芍，就不得不提到牡丹，长得像的东西总是容易被拿来做比较，芍药和牡丹就很像，花开的时候又大又艳丽，而且透着端庄，像极了古代的大家闺秀。

有一种说法，一棵植物，它的花开得越大越艳丽，那么它的根凝聚的力量也就越强大，否则不足以维持生长需求。言外之意，它展示给我们的那一部分越绚丽，那么，背后就要付出越多的努力。白芍拥有如此强大的凝聚力，在它的号召之下，身体里的精气聚到一起，慢慢地化成血。

所以中医认为白芍养血的同时还能敛血，普遍的说法是白芍酸寒，主收。这种收敛的特性，跟它强大的凝聚力是不是也有关系呢？答案是肯定的。

生姜是做菜用的生姜，温胃散寒，和桂枝相辅相成。红枣是既可以煮粥，又能嚼着吃的红枣，色红，能养血，和白芍相辅相成。

炙甘草益气健脾。

气血阴阳一个不落，所以我们说小建中汤是给脾胃补养正气的，这里的正气即包含了这几种东西。

为什么还要加饴糖？

桂枝温阳散寒，散掉的是大环境里的寒气，目的是让“冬去春来”，但是脾胃接收到春天的信号有一个过程。古诗里写道：春江水暖鸭先知。鸭子是春天的使者，而我们也需要派一位使者尽快把温暖送到脾胃，让脾胃尽快暖和起来，这位使者就是饴糖了。

饴糖质黏稠，它有这样一个特点，同时因为甘甜，还能给脾胃提供能量。脾胃不好的朋友一般建议出门的时候在兜里揣上一两块糖，饿到发慌，就是肚子里又空，心也跟着慌乱不安，整个人还没有力气，赶紧把兜里的糖掏出来，含一块在嘴里，不适的症状是可以得到缓解的。

所以糖是个好东西，它补脾的同时竟然连心也一起补了，当然再好的东西也要适量，吃太多也是不行的。

小建中汤由汉代大医张仲景收录于《伤寒论》。

而刘渡舟先生作为当代经方学大家，他老人家的经验自然值得学习。

比如有这么一位男子，四十来岁，因为胁痛去看中医，接诊的大夫认为是肝气不舒，按照疏肝理气的思路调理了一段时间，结果还是老样子，似乎没有好转的迹象。

这人又找到刘老，刘老见他面色青黄，平日里饭量也不大，吃的很少，容易累，容易心慌，以为当下脾胃的问题要更严重，当务之急是重建脾胃功能，假如还是不能奏效，再考虑疏肝也不迟。

于是开出小建中汤，就用原方，效果非常好。

现在也有中成药小建中颗粒。