文/温暖中医

人生有大愿力，而后有大建树。

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曲径通幽处，禅房花木深。

多么唯美的意境啊！

有一个中成药也是以通幽二字来命名的，叫通幽润燥丸。

这个药化裁自古方通幽汤，古人把它归为润燥剂，润哪里呢？

手足阳明经，也就是手阳明大肠经和足阳明胃经。

大肠经不够滋润，最常见的表现是什么？当然是便秘。

通幽润燥丸的作用说白了就是润肠通便。

这个药由当归、生地、熟地、杏仁、火麻仁、郁李仁、木香、厚朴、枳壳、桃仁、红花、大黄、黄芩、槟榔、甘草组成。

这里头能够起到滋润效果的是当归、地黄、杏仁、火麻仁、郁李仁。

当归这味药，自古以来就享有盛名，仿佛大家都知道它可以补血，因为补血的作用太过突出，锋芒太露，以至于啊把它的另一个作用掩盖的淡然无光。实际上，当归还能通便。当归甘温质润啊，肠道滋润，大便很快就通畅。血虚又容易便秘的人最适合用当归煮水喝。

熟地滋阴养血，血液也能起到滋润的作用，这也是当归通便的另一大原因。生地凉血，防止热入血分。

剩下三味药，杏仁、火麻仁、郁李仁，用了三种植物的种仁，大家都吃过生瓜子，那唇齿之间啊满是油香，这就是种仁的特点，质地油润，所以能润滑肠道。

说到这里，大家可能有一个疑问，好端端的我们的肠道为什么不那么润了？

因为胃肠积热，热邪伤津，眼下清热之事也要尽快安排妥当，这里用的是大黄、黄芩。

注意是黄芩，不是黄芪，你看它们两个都姓黄，发音也有点儿接近，但功效大不同，黄芪补气，黄芩清热，是一味苦寒之药。

大黄清热的同时还能泻下，泻下的意思就是通便。《神农本草经》里说大黄“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷”。像不像一位勇猛的战士，在沙场上勇往直前，披荆斩棘，古人直接赋予了它更高的头衔，古人管它叫将军，在中药世界里，将军指的就是大黄。

接下来还要行气，气不行的话，大便在排出的过程中会因为缺乏推动力而变得异常艰难。木香、槟榔、厚朴行气，用现在的话来讲就是恢复胃肠蠕动功能。为什么有些人吃完气药以后会排屁，中医说排屁排的是体内的浊气，西医说这是胃肠蠕动的表现。

枳壳推动气机往下走，木香掌控全局，三焦之气，它都可以调，厚朴槟榔擅长行胃肠之气。

桃仁、红花活血，如果说生地的作用是防止血热，那桃仁红花的作用就是防止血瘀，肠道里头已经很燥了，急需要津血来滋润。假如热入血分的话，血液在邪热的煎熬下很容易凝结成块，形成瘀血，从而加重便秘。好在有生地，有桃仁红花，等于是双重保障。

便秘，通俗来讲，就是肠道堵了，肠道内的废物排不出去就是一种淤堵。至于堵塞的原因，其实有很多，有些是虚性的，有些是实性的，这个药适用于实热便秘，说的再具体一点是胃肠积热导致的便秘，就是吃了很多油腻的，辛辣的食物，脾胃负担加重，一时运化不了，堆在肠胃里化热化火。

因为有热，热邪伤津，所以大便是干结的。因为有热，脸颊看起来可能红扑扑的，身上也发热，有一种心烦气躁的感觉，还会感到口干口渴，也是热邪伤津的表现。因为有热，脾胃运转起来会很慢，脾胃之气升降失常，所以肚子里胀鼓鼓的。

总结一下，胃肠积热导致的便秘有这么几个关键点：

大便干结、小便黄赤、口干舌燥或者口苦、脘腹胀满、舌红苔黄。这种类型的便秘，通幽润燥丸，效果很好。

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